REM poremećaj ponašanja u snu

Uobičajeno tijekom REM spavanja, tijelo doživljava privremenu paralizu većine tjelesnih mišića dok je mozak aktivan i sanja. To nam omogućava da sanjamo tiho i sigurno tijekom cijele noći. Kod osoba s REM poremećajem ponašanja u snu, paraliza se ne javlja tijekom REM faze. Umjesto toga, njihovo tijelo i glas ostvaruju svoje snove dok ostaju spavati.

Procjenjuje se da ima manje od jedan posto ljudi REM poremećaj ponašanja u snu . Obično započinje nakon 50. godine, a bolest je povezana s drugim neurodegenerativnim poremećajima, uključujući Parkinsonovu bolest, Lewyjevu tjelesnu demenciju i višestruku atrofiju sustava. Simptomi se s vremenom često pogoršavaju. Stanje obično zahtijeva liječenje jer povećava rizik od ozljeda sebe i partnera u krevetu.



Što je REM poremećaj ponašanja u snu?

REM poremećaj ponašanja u snu stanje je koje karakteriziraju nagli pokreti tijela i vokalizacije dok osoba doživljava živopisni snovi tijekom REM spavanja . To je specifična vrsta parazomnija , koji opisuje nenormalna ponašanja tijekom spavanja.

Tijekom normalnog REM spavanja, tijelo doživljava privremena paraliza mišića , poznat kao atonija, dok mozak pokazuje aktivnost sličnu budnosti. Krvni tlak raste, disanje postaje nepravilno, a oči brzo strele u svim smjerovima (dakle, izraz 'brzo kretanje oka'). Privremena paraliza REM spavanja omogućuje nam sigurno sanjanje, mirno ležanje dok je mozak aktivan. Ova paraliza uključuje većinu koštanih mišića i isključuje mišiće koji nam pomažu disati, probaviti i neke mišiće očiju. REM stanje spavanja iznosi oko 25 posto ukupnog noćnog sna , s tim da se većina odvijala tijekom druge polovice noći.

Kod osoba s REM poremećajima ponašanja u snu ne dolazi do normalne paralize mišića, što omogućava osobi da fizički odglumi svoje snove. REM poremećaj ponašanja u snu može se manifestirati kao trzanje malih mišića i tiho spavanje u razgovoru uz glasno vikanje, udaranje, udaranje, hvatanje partnera u krevetu i skakanje iz kreveta. Zanimljivo je da su snovi povezani s REM poremećajem ponašanja u snu često intenzivni i zastrašujući. Pojedinci mogu sanjati da će ih progoniti ili napadati, a nesvjesno mogu provesti san u stvarnom životu.



Koliko je čest REM poremećaj ponašanja u snu?

Relativno je rijetka i pogađa između 0,5 do 1 posto odraslih. REM poremećaj ponašanja u snu češći je u muškaraca i odraslih starijih od 50 godina. Iako je rijedak, ovaj se poremećaj može javiti i u djece u skupinama s većim rizikom.

REM simptomi poremećaja ponašanja u snu

REM simptomi poremećaja ponašanja u snu mogu uključivati:

  • Manji pokreti udova
  • Izraženiji pokreti tijela kao što su udaranje, mlatanje, udaranje nogama, sjedenje u krevetu ili skakanje iz kreveta
  • Vokalizacije, uključujući razgovor, vikanje ili vrištanje

Ljudi nisu svjesni ovih ponašanja tijekom epizoda, a zapravo mnogi ljudi doznaju da imaju REM poremećaj ponašanja u snu tek kad im o svojim simptomima kaže partner u krevetu ili sustanar.



Kad osoba ima epizodu, obično se može relativno lako probuditi. Kad se probude, obično su budni, koherentni i mogu se prisjetiti sadržaja sna.

REM spavanje obično započinje oko 90 minuta nakon što zaspite, a REM faze spavanja dulje se u drugoj polovici noći. Iz tog razloga, epizode REM poremećaja ponašanja u spavanju često se javljaju kasnije u razdoblju spavanja.

Epizode se mogu dogoditi jednom ili više puta tijekom noći. Ljudi ih mogu doživjeti nekoliko puta godišnje ili svake noći. REM poremećaj ponašanja u snu može se razviti naglo ili postupno, ali simptomi se obično pogoršavaju s vremenom.

Komplikacije REM poremećaja spavanja

Zbog potencijalno nasilne prirode svojih pokreta, osobe s REM poremećajima ponašanja u snu mogu sebe - i sve s kime dijele svoj krevet - izložiti riziku od tjelesnih ozljeda. Ovisno o prirodi sna i okruženju njihove spavaće sobe, ove ozljede mogu biti opasne po život. Do 90 posto supružnika onih s REM poremećajem spavanja prijavljuju da imaju problema sa spavanjem i više od 60 posto je doživjelo fizičku ozljedu.

Čak i kad je smanjena mogućnost tjelesnih ozljeda, poremećaj spavanja kod pojedinca ili njegovog partnera u snu i dalje može biti dovoljno ozbiljan da uzrokuje probleme u vezama. Međutim, gotovo dvije trećine parova nastavljaju spavati zajedno unatoč riziku od poremećenog spavanja.

Kako se dijagnosticira REM poremećaj spavanja?

Srodno čitanje

  • čovjek koji šeće parkom sa psom
  • liječnik koji govori pacijentu
  • žena izgleda umorno

Prema Međunarodnoj klasifikaciji poremećaja spavanja Američke akademije medicine spavanja, osoba mora ispuniti četiri kriterija da bi dobila dijagnozu REM poremećaja ponašanja u snu:

  • U više ste navrata doživjeli epizode glume svojih snova vokalizacijama ili pokretima ruku i nogu koji odgovaraju onome što se događa u vašem snu.
  • Epizode se javljaju tijekom REM spavanja, što potvrđuje laboratorijski polisomnogram (studija spavanja u laboratoriju) ili vaša klinička povijest.
  • Epizode uključuju spavanje bez atonije, što potvrđuje polisomnografija.
  • Epizode se ne pripisuju nečem drugom, poput drugog poremećaja spavanja ili mentalnog zdravlja, nuspojava lijekova ili zlouporabe supstanci.

Ako mislite da možda imate REM poremećaj ponašanja u snu, najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Tada će vas liječnik možda uputiti liječniku za spavanje. Evo što možete očekivati ​​da se dogodi kad se sretnete s njima.

Prvo će vaš liječnik provesti fizički i neurološki pregled. Poanta ovoga je isključiti bilo koje druge potencijalne uzroke, poput alkohola, lijekova ili narkolepsija , poremećaj spavanja koji često koegzistira s REM poremećajem ponašanja u snu . Zbog uobičajene istodobne pojave Parkinsonovi sindromi i REM poremećaja ponašanja u snu, vaš će liječnik potražiti i simptome Parkinsonove bolesti, poput drhtanja ruku ili ukočenosti mišića.

Ako spavate s partnerom, liječnik će ih možda pitati jesu li vas vidjeli kako glumite svoje snove dok spavate. Tražit će od njih da opišu ponašanja u snu koja su primijetili.

Liječnik vas može preko noći uputiti u laboratorij za spavanje na polisomnogram studija spavanja . Tijekom studije senzori nadgledaju vaše disanje, pokrete očiju, pokrete ruku i nogu, aktivnost mozga i srca i razinu kisika u krvi. Uobičajeno je snimati ispit video zapisom kako bi se zabilježilo svako ponašanje u snu.

Nakon pregleda, liječnik za spavanje pregledat će vašu povijest bolesti, simptome i rezultate vašeg polisomnograma kako bi utvrdio je li dijagnoza REM poremećaja ponašanja u snu prikladna.

Uzroci REM poremećaja spavanja

Znanstvenici ne znaju što uzrokuje REM poremećaj spavanja. Studije na životinjama sugeriraju da je to povezano s određenim živčanim putovima u mozgu. U pojedinca bez RBD-a određeni živčani putovi inhibiraju mišićnu aktivnost tijekom REM spavanja, a poremećaji u tim neuronskim putovima dovode do REM spavanja bez atonije.

REM poremećaj ponašanja u snu često koegzistira s drugim neurološkim stanjima poput Parkinsonove bolesti, Lewyjeve tjelesne demencije, višestruke atrofije sustava, narkolepsije ili moždanog udara. U mnogim slučajevima REM poremećaji ponašanja u snu prethode razvoju jedne od ovih neurodegenerativnih bolesti. Jedno je istraživanje utvrdilo da 38 posto muškaraca u dobi od 50 godina ili starijih s REM poremećajem ponašanja u snu na kraju je razvio Parkinsonovu bolest, Lewyjevu tjelesnu demenciju ili višestruku atrofiju simptoma, obično unutar 13 godina. Taj se broj povećao na gotovo 81 posto u naknadnoj studiji provedenoj 16 godina kasnije.

Ta su otkrića potvrđena u sljedećim istraživanjima. 30 posto osoba s REM poremećajem spavanja razvilo je Parkinsonov poremećaj ili demenciju u roku od 3 godine , a 66 posto je to učinilo u roku od 7,5 godina.

REM poremećaj spavanja također može izazvati antidepresivi , uključujući tricikličke antidepresive i inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za REM poremećaj spavanja uključuju:

  • Biti muško
  • Imati više od 50 godina
  • Imati još jedan neurološki poremećaj, poput Parkinsonove bolesti, Lewyjeve tjelesne demencije ili višestruke atrofije sustava
  • Imati narkolepsiju
  • Korištenje nekih lijekova ili antidepresivi
  • Upotreba ili odustajanje od droge ili alkohol

Prosječna dob početka je oko 61 godinu, a 87 posto su muškarci. Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjeli doprinositelji okoliša REM poremećaju ponašanja u snu. Faktori sna, pušenje, ozljeda glave i izloženost pesticidima mogu biti čimbenici rizika iz okoline.

Doznajte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša e-adresa koristit će se samo za primanje biltena thesleepjudge.com.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politika privatnosti .

REM tretmani poremećaja spavanja

Liječenje REM poremećaja ponašanja u snu prilagođeno je pojedincu i može uključivati ​​kombinaciju promjena načina života, lijekova i tehnika prevencije ozljeda.

Izbjegavanje okidača

Budući da upotreba određenih alkohola ili lijekova na recept može pridonijeti poremećaju ponašanja REM u spavanju, uvođenje promjena u način života kako bi se smanjila ili eliminirala njihova upotreba može biti dio liječenja neke osobe. Te promjene mogu biti dio većeg niza koraka za poboljšanje higijene spavanja, poput postavljanja dosljednog rasporeda spavanja, koji normaliziraju san i promiču kvalitetu spavanja.

Lijekovi

Melatonin je preferirani lijek prve linije za REM poremećaje ponašanja u snu. Obično ima manje nuspojava nego druge mogućnosti lijekova, ali ima sličnu učinkovitost. Također je sigurnija opcija za starije osobe, osobe s demencijom, rizikom od pada ili one s apnejom za vrijeme spavanja. Doziranje melatonina koje treba uzimati za REM ponašanje kod spavanja razlikuje se od onog kada se uzima za uspavanje, a treba se obratiti liječniku za spavanje.

Lijek na recept klonazepam pokazao se učinkovitim u smanjenju simptoma za 50-80% osoba s REM poremećajem spavanja. Međutim, to može uzrokovati neke nuspojave , uključujući pospanost, zaborav i poremećaj ravnoteže ujutro. Može i doprinose ili pogoršavaju apneju tijekom spavanja .

Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova na recept ili bez recepta. Oni vam mogu najbolje savjetovati o planu liječenja na temelju vaše povijesti bolesti i simptoma.

Tehnike sprečavanja ozljeda

Uspostavljanje sigurnog okruženja za spavanje jedna je od najvažnijih stvari koje netko s poremećajem spavanja u REM ponašanju može učiniti. Ozljede povezane sa spavanjem - uključujući modrice, posjekotine, prijelome, tupe traume i traume glave - zabilježene su među 30 do 81 posto osoba s REM poremećajem ponašanja u snu. Osim toga, partner u krevetu također je u opasnosti od ozljeda kada spava pored nekoga tko nesvjesno glumi nasilne snove

Preporuke za prevenciju ozljeda mogu uključivati:

  • Uklanjanje oštrih predmeta i oružja iz spavaće sobe
  • Postavljanje podloge na pod oko kreveta
  • Instaliranje obloženih tračnica kreveta sa strane kreveta
  • Stavljanje madraca na pod
  • Premještanje namještaja i nereda dalje od kreveta
  • Podstava od uglova namještaja u spavaćoj sobi
  • Zaštita prozora spavaće sobe

Ako pojedinac dijeli svoj krevet s partnerom u snu, također mu se može preporučiti da spava u odvojenim krevetima ili odvojenim sobama dok se simptomi dobro ne liječe.

Ako vjerujete da vi ili vaša voljena osoba možda imate REM poremećaj ponašanja u snu, najbolje je obavijestiti svog liječnika. Budući da je REM poremećaj ponašanja u snu rijetko stanje, možda biste trebali razmisliti o ispisu ovog članka kako biste ih prikazali.

  • Je li ovaj članak bio koristan?
  • Da Nemoj